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Top, número 3

Seguimos con mi top de hospitales de Costa Rica según mi experiencia personal. Como ya había comentado en entradas anteriores los 5 primeros puestos los coloqué más por el tiempo que roté en ellos mas que por calidad porque la verdad los 5 son muy buenos.

 

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Hospital México

Si, se llama México y está en Costa Rica. Como curiosidad este hospital lleva ese nombre porque fue una donación del gobierno de México a Costa Rica hace muchos años y se ha convertido en unos de los principales centros de referencia del país.

Aquí solo tuve la oportunidad de hacer un bloque de internado : el de Medicina Interna. Quería hacer la especialidad mi especialidad en un hospital clase A y como no había plazas abiertas en el San Juan era mi segunda opción. Por otro lado también algunas rotaciones de estudiante en neumología e infectología, sin contar las clases de Familia que eran solo clases.

En lo persona me parece que es un hospital muy docente sobre todo a nivel clínico, es cierto que tal vez no se dan muchas clases magistrales al menos de interna no tuve muchas pero si que es cierto que los asistentes (adjuntos) se esfuerzan por explicar por dejarte ver procedimientos etc Igual los residentes pero lo de los residentes es más suerte que otra cosa. A mi me tocaron residentes bastante buenos docentes (la mayoría) pero puede que a muchos no les pase así.

A mi me gustó mi internado de medicina interna ahí, si que es cierto que hay rotaciones difíciles en cuanto a las personas que están ahí (asistentes), hay otras que el flujo de trabajo es mucho, hay otras que tienen demasiados pacientes u otras que los pacientes son complicados y demandan mucho tiempo. Pero bueno como a mi me gustaba pues no sentí mucho el trabajo pero imagino que debe ser un infierno para quien no le gustan las clínicas.

Ocupa mi puesto tres en el top de hospital.

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Encontrar Trabajo en CR

¿Se puede encontrar trabajo en Costa Rica? Bueno claramente va a depender de la buscar-trabajoprofesión, de tus estudios, capacitaciones, tus expectativas, el trabajo etc Pero al menos como médico general yo creo que no.

Es curioso que justo sea yo la que lo diga, pero es que realmente es así, el médico que no trabaja es porque no quiere y/o no tiene la suficiente determinación. Ahora ¿es difícil conseguirlo? Ahí son otros cien pesos como dice el dicho.

El médico general puede conseguir mucha variedad de trabajo, puede trabajar desde en los salones de los hospitales, en emergencias, en triage hasta las áreas de salud, clínicas , EBAIS. Eso a nivel público pero a nivel privado es aún más fácil aunque no siempre con la mejor paga. Se puede trabajar en las clínicas privadas, haciendo dictámenes, a domicilio, consultorio privado,médico de empresa, dando clases etc.

Trabajar a nivel público es lo ideal y lo que la mayoría quieren ya que la paga no es tan mala, claro no como la mala propaganda de los periódicos quiere decir, no es así y a como esta la caja nunca será así, pero tampoco es paga para morirse de hambre, es normal. Y como es el trabajo más demandado es obvio que cueste más quedarse fijo. La ventaja de Caja es que pocas veces te piden experiencia lo malo es que casi nunca entras fijo empiezas haciendo días, vacaciones etc y así puedes estar hasta un año.

El nivel privado… es… bueno lo que hay. Te piden años de experiencia laboral, y los salarios son casi siempre pésimos y hasta degradantes. He visto compañías que pagan por un dictamen que se cobra a 21 mil al paciente que le dan al médico entre 2 mil o 3 mil colones ¿degradante o no? Te pones a pensar si tus 6 años de estudio valen los 2 mil colones o no. Muchas se aprovechan de que eres médico general y estas buscando trabajo para hacerte trabajar más,hacer más guardias, hacerte ir feriados etc pagándote lo mismo.

La gente aveces piensa que los médicos somos ambiciosos pero están muy equivocados, la mayoría de nosotros tiene la vocación siempre he creído que sólo una persona con al menos un poquito de vocación es capaz de terminar esta carrera. Pero por más vocación seguimos siendo seres humanos, que se casan, tienen hijos, quieren hacer su vida comprar una casa un carro vamos, como todos y es algo que no se consigue si te pagan 2 mil colones por dictamen por ejemplo.

Las alternativas de muchos llegan hasta trabajar gratis en los hospitales. áreas de salud por varios meses hasta que por fin llegan a contratarte.

Así que bueno, trabajo hay, que no sea como lo quisieras y de la forma que lo quisieras es otra cosa.

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Top, número 4

Hora de retomar el top de hospitales que había dejado abandonado hace un tiempo. Como había dicho del número 5 en adelante no tengo quejas algunas de ellos y si están en la posición que están es porque no tuve tanta oportunidad de rotar más tiempo en ellos.

 

Hospital Psiquiátrico Manuel Antonio Chapuí y Torres

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Hay mucha controversia con este hospital, la gente que no se mueve en el ámbito sanitario le tiene mucho miedo y piensan que ahí llega mucho fenómeno raro pero lo cierto es que no es así.

Es cierto que se pueden ver algunos pacientes con algunos trastornos un poco más grave pero la realidad es que ya se ha dejado de ver mucho este tipo de cosas. Con el avance de los medicamentos muchas personas incapacitadas socialmente que en la antigüedad eran internadas ahí para vivir de por vida ya ahora ya no. La mayoría de pacientes sale al cabo de un tiempo.

También hay que tener en cuenta que la psiquiatría ve tanto cosas muy graves como la esquizofrenia a cosas tan banales como depresión, trastornos de ansiedad incluyendo fobias, trastornos de la personalidad de la alimetación , el déficit de atención en los niños etc cosas que cualquiera de nosotros sin llamarnos “locos” ha tenido o va a tener alguna vez.

Se ven madres que han perdido a sus bebes y por eso han caído en depresión una reacción que me parece totalmente esperable y que cualquiera podría tener y aún así se ve gente que cuando le dices que trabajas o estas rotando en “el psiquiátrico” te hacen cara de asustado y lo primero que te preguntan es “¿y no te dan miedo los locos?” Pues no, son personas como cualquiera con enfermedades como cualquier otro paciente. Las enfermedades psiquiátricas son más frecuentes de lo que parecen, probablemente estés rodeado de personas que tengan algún trastorno psiquiátrico y no por eso le llamas “locos” ni te alejas de ellos cuando los ves por la calle.

La rotación fue excelente y a pesar de que no tuve la oportunidad de rotar en los pabellones donde están los pacientes un poco más graves si anduve en las consultas y en emergencias donde se ven los pacientes con patologías que ve más un médico general en los ebais o clínicas.

Aprendes a hacer la historia clínica de este tipo de pacientes, ves la medicina de otra forma, ya no son solo órganos disfuncionales y sangre si no que hay algo más… Me gustó mucho esa rotación teníamos psiquiatras como profesores muy buenos, muy buenas personas y muy buenos médicos. Sobre todo me gustó que siempre estaban al tanto de nuestras rotación, de nuestras clases, lo que sabíamos y lo que no para hacer la rotación más amena y eficaz.

El hospital a pesar de que esta en un lugar un tanto escondido, tiene mucha zona verde es un lugar muy libre, no es un edificio de 4 paredes donde encierran a todos si no que más bien es casi todo abierto, algo que me parece que beneficia muchísimo a la salud mental de estos pacientes ¡ y la de uno! porque no es lo mismo llegar un hospital que siempre es frio y sin vida que llegar a un lugar como ese donde todo pareciera siempre estar feliz.

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Pruebas del EIS

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He decidido escribir esta entrada porque sé que muchos de ustedes llegan a este blog buscando información acerca de estas pruebas y porque sé que es difícil encontrar algo concreto en internet.

Les voy a comentar lo que sé de ellas y como fueron las mías, no sé si serán igual en todos los lugares, quiero suponer que si, pero no se los aseguro.

¿Qué son los EIS (Equipo Interdisciplinario de Salud)?

Son pruebas médicas, psicológica y sociales que deben hacer cualquier persona que quiera trabajar con la Caja. Y digo cualquiera no solo médicos, pueden ser secretarias, guardas, cocineros, enfermeras… cualquiera.

*Las excepciones son las áreas de salud asociadas a cooperativas que no piden estas pruebas para las contrataciones.

¿Cuándo se hacen?

Depende del puesto al que aplicas, si aplicas a un puesto profesional debes estar como mínimo incorporado al colegio respectivo ya que es uno de los requisitos exigidos.

¿Dónde se realizan?

En general, cualquiera institución de la CCSS que tenga las tres disciplinas puede hacer las pruebas ya sea hospital o área de salud.

¿Cuánto duran?

Lo máximo que deberían durar en hacerlos son 2 meses.

Los resultados

¿Se pueden perder las pruebas? Claro, puede que una de las disciplinas diga “no apto” y por lo tanto al final no te contraten. Curiosamente esta situación es más común de lo que parece.

Si se pierden siempre se pueden volver a hacer en otra institución diferente a la que la hiciste la primera vez.

¿Los puedo hacer en dos lugares a la vez?

Es común que pase que los empieces en un lugar pero encuentras otro lugar que te los haces con más rapidez. Bueno resulta que no se aconseja hacer esto empezando, porque esta prohibido por la Caja.

Estos son exámenes caros ya que se gastan horas/profesional y recursos de la caja ¿qué quiere decir esto? Que los médicos, psicólogos y trabajadores sociales que los hacen usan las horas de los pacientes para hacer estos exámenes así que hacerlos en dos lugares sería como malgastar este tiempo que otra persona pueda usar.

¿Tienen fecha de vencimiento?

No, una vez que los haces ya no debes volverlos a hacer excepto que quieras cambiar de puesto claro esta. Los exámenes son muy específicos para el puesto que estas aplicando, si estas aplicando para secretaria se te va a analizar como secretaria y así. Así que si quieres por ejemplo pasar de auxiliar a bodeguero probablemente debas volverlo a hacer.

Esto vale siempre y cuando te hayan contratado en algún lugar de la CCSS si no las pruebas tienen una validez de un ano.

Situación Real

Lo cierto es que es más difícil de lo que parece, a pesar de que cualquier institución podría hacer las pruebas lo normal es que no quieran hacerlas. No es como que hacen concursos mensuales o anuales si no que las abren cuando ocupan a los  profesionales y eso es poco frecuente, prefieren esperar a que les lleguen curriculums de personas con los exámenes ya hechos.

Se supone que a través de la página de la Caja donde subes tú curriculum de ahí te llaman para trabajar y que hagas los EIS, pero la realidad es que debes ir tú a los lugares a pedir que te los hagan. En muchos lugares te van a decir que no, yo recomiendo que si te dicen que no ve y busca otro lugar o pregunta meses después en ese mismo lugar. Pregunta de la posibilidad de dejar el curriculum también.

 

Pruebas

Médicas

Te mandan a hacer exámenes de laboratorio (Hemograma, glucosa, ácido úrico. VDRL, perfil de lípidos, EGO y examen de heces) y de Gabinete ( Rx PA de Tórax). Para ellas debes sacar cita pero casi siempre son rápidas en no más de una semana ya te las habrás hecho. Luego te llaman para la cita médica otro día, que es una cita con historia clínica y examen físico bastante completo y revisar claro la placa y los laboratorios que te tomaste.

Te pueden mandar a hacer la prueba de tuberculina otro día ( no a todos les hacen esta prueba, dependerá del médico). Esta consiste en inyectar una sustancia intradérmica y revisar la reacción dos días después, En este país (un nacional con el esquema de vacunas completo) los normal es que la reacción no sea mayor de 10mm.

Psicológicas

Son dos días. En el primer día vas con un grupo de personas y te hacen una serie de exámenes escritos. Se dura bastante haciéndolos así que te recomiendo que vayas con tiempo creo que los míos duraron como dos o 3 horas. Estos exámenes tratan de todo, de lógica (con los dominós) otros de tú comportamiento ante diferentes situaciones , hasta a dibujar te ponen.

El segundo día es individual tú con la psicóloga donde hablan básicamente de lo que pusiste en los exámenes y el porqué de esas contestaciones.

Trabajo Social

También son dos días muy similar al de psicología. El primer día es en grupo y contestas un examen escrito pero este más corto, si acaso 20 preguntas o menos acerca de los familiares de tú situación económica y demás. Y el segundo día es con el trabajador social a solas a repasar estas respuestas de nuevo.

 

Y eso es todo. Depende del hospital o área donde lo hagas pueden durar más, obviamente los lugares más concurridos van a tener citas más largas y puedes durar más tiempo haciéndolos.

Espero que a alguien le sea útil esta información.

 

 

 

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En la búsqueda de Trabajo

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Desde que me gradué mi prioridad siempre ha sido hacer la especialidad, así que trabajar siempre había estado en un segundo plano y aún lo está, pero tampoco puedo decir que me negaría si me ofrecieran un buen empleo claro esta.

Aquí en Costa Rica puede ser difícil encontrar trabajo de médico si no tienes contactos o “insistes” mucho. Con la CCSS es el doble de difícil, lo hacen ver fácil diciendo que solo hay que meter curriculum en la página, pero lo cierto es que de esa forma nunca te van a llamar, para conseguir trabajo hay que ser insistente pero eso ya es motivo de otra entrada.

Yo por mi parte he ido ya a algunas entrevistas de trabajo dos con clínicas privadas y una pública. El miércoles voy a otra de un hospital público que me interesa bastante, tiene un horario algo diferente pero de hecho es lo que más me gusta, aparte de que claro un hospital público clase A le atrae a cualquier médico. Hay mucha competencia por lo que tengo entendido aunque si son bastantes puestos, así que hay que ver que nos deparará el futuro.

Por lo pronto sigo estudiando para el MIR pero un trabajo no caería mal tampoco, hace falta esa experiencia clínica que no se ve en los libros y que solo los mismos pacientes te la pueden dar.

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Top, número 5

Siguiendo con el top de hospitales tenemos el 5to puesto. De aquí en adelante los hospitales no tienen mayores quejas y el puesto sobre todo por el tiempo que pude estar en ellos.

 

 

Hospital Blanco Cervantes

Número 5

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Estuve muy poco tiempo en el si acaso unas dos semanas ¡pero que buenas dos semanas! Fue una rotación de psiquiatría y a pesar de ser una materia que no me gusta mucho tal vez por el hecho de tratar con enfermos tan pluripatológicos y el hecho de que muchas de sus enfermedades eran más neurológicas más que psiquiátricas fue la razón de que me haya gustado esa rotación.

Tuve profesores excelentes ahí que ya no me acuerdo de sus nombres pero su trato y su enseñanaza no se me van a olvidar. Muchos quedan enamorados de la especialidad solo por esos docentes que sabencaptar la atención de los estudiantes y los internos hasta en una especialidad como psiquiatría.

Te dan mucha libertad de aprender si así lo deseas, los trabajadores enfermeros , guardas , residentes etc por lo menos en aquel momento siempre se portaron de la mejor manera.

Me hubiera gustado mucho poder hacer más rotaciones ahí, o que esa misma durara más tiempo porque es un hospital que me encantó desde el principio hasta el fin.

 

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Top Hospitales (CR) #6

Seguimos con el top de hospitales, según mi opinión en formación médica.

 

Hospital San Vicente de Paul

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Es un hospital recién reconstruido y por lo tanto a nivel estructural no hay mucho de lo que quejarse, aparte de tener una vista hacia Heredia maravillosa es muy moderno por dentro.

El único problema es que no es bueno académicamente hablando y la única razón por la que no lo pusiera de último lugar fue por la pasantía de medicina interna que hice ahí hace unos meses. Una rotación excelente con excelente médico muy buen médico y profesor.

Lastimosamente dos semanas no pueden competir con los dos meses y medio de mi internado de Pediatría que fue fracaso total.

Veníamos ya de por si con mala suerte desde que comenzamos por algunas malas noticias que habían difundido los internos anteriores de los pediatras, pero el desquite claro fue contra nosotros. Muchos regaños, poca docencia, las clases pocas veces las daba el profesional. Muchas de las rotaciones con poca supervición (lo que generalmente no me incomoda si no fuera porque tampoco te enseñaban a hacer las cosas ni aunque preguntaras)

No voy a decir que todo es malo nos encontramos asistentes que si eran buena gente uno que otro, pero era como encontrar una aguja en un pajar.

Esto es opinión personal. pero también he escuchado de gente que les ha ido muy bien en este hospital y esta rotación,así que no se puede generalizar pero al menos por mi portal razón el Hospital de Heredia tiene el 6 puesto.

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Top de Hospitales (CR)

Durante los 6 años de carrera pasé por varios hospitales de Costa Rica no tanto como otros pero si al menos unos 7 de ellos, todos muy diferentes entre ellos, por eso he decidí hacer mi top de hospitales claro, es solo mi percepción, muchos lo verán diferente.

Mis criterios fueron : estructura, compromiso de docencia, calidad de docencia, independencia en las prácticas entre otros.

En algunos pasé poco tiempo en otros pasé la mayoría de mis años de carrera así que claro eso influye mucho.

Vamos a empezar de atrás hacia delante

 

PUESTO 7

Hospital Calderón Guardia

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De los 7 hospitales fue en el que menos estuve, solo tuve una rotación cuando era estudiante de psiquiatría y ni siquiera una buena rotación.

La rotación era en consulta y pues aunque la doctora trataba de explicarnos en una consulta de psiquiatría es difícil de hacer, no sé si es que de por si la psiquiatría no es una especialidad que me guste mucho. Tal vez hubiera sido más interesante si hubiéramos pasado a los salones.

Eso es lo único que me consta del Calderón pero se habla en algunas ocasiones muy mal y en otras muy bien, por las primera es que decidí no llevar nada optativo en el, pero hay opiniones de opiniones.