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El CENDEISSS y sus cosas curiosas…

cendeisss_bigCada vez me alegro más de haber tomado la decisión de irme hacer la residencia a otro país porque este sistema de postgrados en vez de mejorar parece que cada vez se va haciendo más complejo. 

En un país donde el déficit de especialistas se hace notar, donde hay tanta crisis que hasta se pensaba traer especialistas de otros países para trabajar ¿qué irónico no? En vez de formar a sus médicos ¿pero que es lo que no quiere la Caja? Pagar la formación, prefieren que los médicos se especialicen en otros países y que luego vuelvan al país con el título en la mano. Aveces pienso que para justificarse abren un montón de plazas pero al final hacen los exámenes tan difíciles y complejos que no entran ni la mitad de los que hicieron el examen y esa es la excusa perfecta ” El problema es que los médicos no pasan los exámenes”

¿Porqué tenemos que hacer un examen de la especialidad que queremos? ¿no se supone que por eso queremos hacerla para estudiarla por los próximos años? Estoy de acuerdo en el primer examen que se supone que es de conocimientos generales ¿pero los demás?

Para entrar a hacer residencia aquí en Costa Rica debes hacer un primer examen general en febrero y si estas por encima del percentil establecido pasas a hacer el siguiente examen específico de la especialidad que quieras hacer algunas especialidades hacen examen oral y escrito y otras solo uno de los dos en junio. Por si fuera poco también cuentan otra serie de cosas como una entrevista oral, artículos publicados, cursos de formación continua e idiomas. Al final se suma todo y se da una nota, debes tener más de 70 (escala de 0 a 100) y a parte ser de las primeras notas. Por ejemplo si una especialidad abre 4 plazas aunque hayas sacado más de 70 si no estas entre las primeras 4 pues no entras.

¿Acaso no es demasiado complicado? Hay especialidades que abren 1 plaza nada más por año. La que más abría antes era medicina interna que abría 12 o 16. En estos años se han abierto un poco más por la “falta de especialistas” con 20 por ejemplo ¿pero todos consiguen pasar ese proceso tan complejo? Pues no, quedan plazas desiertas cosas que a mi parecer CR no se puede permitir esta situación.

Este año no hice el examen pero se ha dicho que hubo ciertas situaciones irregulares en cuanto a la primera etapa: reclamos que a algunos les daban y a otros no. También restringieron las revistas de los artículos clínicos, y pusieron fechas de vencimiento a los cursos de formación continua. Como sino fuera ya difícil sacar el tiempo para publicar artículos, como si no se gastara muchísimo dinero en los cursos de formación pues a muchos se los quitaron de la nota.

Muchos que estudiaron, hicieron un buen trabajo en los exámenes con buenas notas siendo los primeros en sus especialidades de pronto aparecen casi al final de la lista porque de pronto “decidieron” darle puntos a los demás para compensar alguna cosa que solo saben ellos.

¿Alguien aparte de mi ve este proceso tan poco transparente como una muralla negra? ¿Porqué nosotros los médicos estamos tan ciegos de no ver este proceso de selección tan mal hecho? Preferimos estar ahí año tras año haciendo examen, algunos probando diferentes especialidades a ver cual te acepta, cual parece menos corrupta. Preferimos callar y resignarnos cada vez que pasan estas cosas y tragarnos luego el enfado cuando la CCSS publica cosas como ” No es culpa nuestra si no de los médicos que no pasan”

No hay que conformarse, hay que tener dignidad,somos buenos médicos excelentes en comparación, tenemos una buena formación y no es justo como se nos juzga.

 

 

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Publicado en CCSS, cendeisss, Exámenes, MIR

Un año de vacaciones del CENDEISSS

cendeisss_bigLa decisión había sido tomado hace muchos meses pero no quiere decir que fuera más fácil cuando llegó al fin el momento. Y es que simplemente no podía hacer las dos cosas aunque quisiera.

Había tomado la decisión de prepararme para el MIR y aunque sonaba muy tentador hacer este año un intento más el examen aquí y hacer el MIR el próximo año simplemente eran incompatibles.

A pesar de que estoy apenas en primera vuelta que es relativamente más tranquila aún así hay muchos temas que no logro terminar, muchas asignaturas que me hubiera gustado leer completamente, al final no se logra y si a eso hubiera añadido estudiar para una primera etapa o peor aún la segunda etapa significaría estudiar 20 horas al día algo física y mentalmente imposible. No quería arriesgar tiempo de mi preparación MIR por un examen que había decidido no hacer hace muchos meses atrás.

Y es que era igualmente incompatible, ya que el problema no era si no pasaba el examen de aquí, el problema era si lo pasaba porque los contratos se firman en septiembre de este año y en febrero es el MIR que coincide también con la entrada a la residencia, no se puede simplemente decir “Ey me voy a España a hacer el examen si no paso me devuelvo aquí y si paso pues me quedo allá” No, definitivamente no podía decirle eso a los del postgrado, así que al final la decisión más sensata es tomar un año de vacaciones del CENDEISSS.

Así que el día que terminaron los plazos para matrícula no pude evitar este sentimiento de “¿Estaré haciendo lo correcto?” de aplacar impulsos para hacer la inscripción. Siempre va a ver otro año y otras oportunidades si al final las cosas no salen bien (que tengo la esperanza de que no sea así) pero si al final así pasa sé que ahí va a estar ese plan B.

Por otro lado les deseo suerte a los que vayan a hacer la primera etapa en estos días, no se estresen no es un examen tan complicado solo es de pensarlo y razonarlo bien. Tengan muy en cuenta la fisiopatología y clínica de las enfermedades que es lo más importante. Y bueno, especial suerte a mis amigos que sé que van por otro intento más y sobre todo obviamente a los que van a hacer la segunda etapa de medicina interna, a los que la hicieron conmigo el primer año y que van por  otro intento y  los del año pasado¡Vayan por todo! y vuelen ese examen oral, este año es su año de seguro.

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¿AMIR para el CENDEISSS?

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De esas cosas “interesantes” que suelen hacer las instituciones públicas por aquí.

Me acabo de enterar que parte de la bibliografía del examen de primera etapa del cendeisss son los manuales AMIR, lo que me parece sumamente interesante.

Hay cosas que la gente debería tener en cuanta sobre todos los demás países e incluso el mismo España y es algo que yo comprendí hasta ahora que llevo el curso AMIR. Los libros de las academias no están diseñados para enseñar medicina, si lo sé es irónico pero es cierto y ellos mismos lo dicen, su objetivo no es que los uses de manuales de referencia, su único objetivo es que pases el MIR y hablo del MIR nada más,no el ENARM no el cendeisss, no los boards solamente el MIR.

amirNo es que los manuales sean malos no, es un ultraresumen lo puedes usar  para dar un vistazo rápido a alguna patología antes de una rotación y evidentemente para el MIR son el gold standar pero no como manual de texto para un examen como la primera etapa.

Yo compre el libro grande de AMIR el año pasado para estudiar para la primera etapa y me di cuenta que no me sirvió de nada y es que era obvio, son diferentes exámenes los de Costa Rica con los de España, no digo que un examen sea más difícil que otro solamente que son distintos enfoques.

Por ejemplo es super conocido por los MIRes que en lo que se enfoca el examen MIR es diagnóstico y tratamiento;1 gran fallo aquí en Costa Rica los diagnósticos y tratamientos son muy diferentes y me di cuenta estudiando ahora para el MIR cuando hago las preguntas de práctica al principio mi pensamiento se dirigía en la terapéutica que se emplea aquí y cuando veía la respuesta correcta me daba cuenta que definitivamente no estábamos ni cerca del mismo camino que sigue España. Aquí se da más importancia en el examen a la clínica y fisiopatología.

Ahora la segunda cosa interesante por no decir otras palabras, es que la academia MIR esta realizando un curso para pasar primera etapa, con  manuales propios, manuales enfocados aquí a Costa Rica y lo más curioso es que no,no usaron esos para la bibliografia ¡ usaron los de España! Bueno sin palabras…

Por eso me parece totalmente inacertado haber puesto entre la bibliografía del examen de residencia un libro no oficial enfocado en un sistema de salud muy diferente al nuestro y con enfoque diferente. Pero bueno son de esas cosas que suele hacer la CENDEISSS y que tampoco es de extrañar.