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El CENDEISSS y sus cosas curiosas…

cendeisss_bigCada vez me alegro más de haber tomado la decisión de irme hacer la residencia a otro país porque este sistema de postgrados en vez de mejorar parece que cada vez se va haciendo más complejo. 

En un país donde el déficit de especialistas se hace notar, donde hay tanta crisis que hasta se pensaba traer especialistas de otros países para trabajar ¿qué irónico no? En vez de formar a sus médicos ¿pero que es lo que no quiere la Caja? Pagar la formación, prefieren que los médicos se especialicen en otros países y que luego vuelvan al país con el título en la mano. Aveces pienso que para justificarse abren un montón de plazas pero al final hacen los exámenes tan difíciles y complejos que no entran ni la mitad de los que hicieron el examen y esa es la excusa perfecta ” El problema es que los médicos no pasan los exámenes”

¿Porqué tenemos que hacer un examen de la especialidad que queremos? ¿no se supone que por eso queremos hacerla para estudiarla por los próximos años? Estoy de acuerdo en el primer examen que se supone que es de conocimientos generales ¿pero los demás?

Para entrar a hacer residencia aquí en Costa Rica debes hacer un primer examen general en febrero y si estas por encima del percentil establecido pasas a hacer el siguiente examen específico de la especialidad que quieras hacer algunas especialidades hacen examen oral y escrito y otras solo uno de los dos en junio. Por si fuera poco también cuentan otra serie de cosas como una entrevista oral, artículos publicados, cursos de formación continua e idiomas. Al final se suma todo y se da una nota, debes tener más de 70 (escala de 0 a 100) y a parte ser de las primeras notas. Por ejemplo si una especialidad abre 4 plazas aunque hayas sacado más de 70 si no estas entre las primeras 4 pues no entras.

¿Acaso no es demasiado complicado? Hay especialidades que abren 1 plaza nada más por año. La que más abría antes era medicina interna que abría 12 o 16. En estos años se han abierto un poco más por la “falta de especialistas” con 20 por ejemplo ¿pero todos consiguen pasar ese proceso tan complejo? Pues no, quedan plazas desiertas cosas que a mi parecer CR no se puede permitir esta situación.

Este año no hice el examen pero se ha dicho que hubo ciertas situaciones irregulares en cuanto a la primera etapa: reclamos que a algunos les daban y a otros no. También restringieron las revistas de los artículos clínicos, y pusieron fechas de vencimiento a los cursos de formación continua. Como sino fuera ya difícil sacar el tiempo para publicar artículos, como si no se gastara muchísimo dinero en los cursos de formación pues a muchos se los quitaron de la nota.

Muchos que estudiaron, hicieron un buen trabajo en los exámenes con buenas notas siendo los primeros en sus especialidades de pronto aparecen casi al final de la lista porque de pronto “decidieron” darle puntos a los demás para compensar alguna cosa que solo saben ellos.

¿Alguien aparte de mi ve este proceso tan poco transparente como una muralla negra? ¿Porqué nosotros los médicos estamos tan ciegos de no ver este proceso de selección tan mal hecho? Preferimos estar ahí año tras año haciendo examen, algunos probando diferentes especialidades a ver cual te acepta, cual parece menos corrupta. Preferimos callar y resignarnos cada vez que pasan estas cosas y tragarnos luego el enfado cuando la CCSS publica cosas como ” No es culpa nuestra si no de los médicos que no pasan”

No hay que conformarse, hay que tener dignidad,somos buenos médicos excelentes en comparación, tenemos una buena formación y no es justo como se nos juzga.

 

 

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Varios Trabajos

Seis años de la carrera más difícil que existe. La estudias porque quieres y te gusta eso está claro pero lastimosamente no te puedes alimentar de tú pasión por la medicina.

Te gradúas y sales emocionado con tú título por el mundo. Todos se alegran por ti y viene la pregunta más temida :

-¿Y dónde estás trabajando?

Pausa incómoda

– No es que aún no estoy trabajando.

Pasan los meses y no consigues trabajo, a pesar de que has buscado bajo cielo y tierra y a poco has estado de tomar el volante que hay afuera de un restaurante que dice “Se busca mesero”

Luego de un tiempo te comienzan a aparecer trabajos haciendo dictámenes de licencias muy mal pagados porque si señores no crean que los médicos nos dejamos los 20 mil colones que cuesta el dictamen hay que dar un porcentaje al Colegio de Médicos y a la compañía con la que uno trabaja. Trabajas haciendo turnos de noche en las peores zonas de Costa Rica, haciendo suplencias cada vez que muere un obispo ( si es que logras entrar a trabajar con la CCSS o que te hagan los EIS al menos) Tú desesperanza por trabajar es tanta que hasta gratis empiezas a trabajar.

Al principio cuesta mucho, tanto buscar empleo como buscar un empleo que te pague al menos lo que ocupas para sobrevivir y ni se diga buscar lujos como carros, casas etc. Sobre todo porque las empresas se aprovechan de tú desesperación para explotarte.

8108-r3l8t8d-650-medical-resident-sleeping-overworked-doctors-mexico-yo-tambien-mi-dormi-11-minTodo esto lo cuento porque he encontrado algunos colegas que al preguntar por su trabajo te dicen que tienen como 5 trabajos en distintos lugares. En un principio te preguntas ¿porqué si hay tantos médicos sin empleo hay otros que tienen 5 trabajos? La respuesta es obvia, porque con uno solo no alcanza ni pagar el bus de regreso a tú casa, pero muchos lo hacen porque la experiencia nunca esta de mas y esos cuantos meses que trabajaste en ese lugar con un salario tan pobre te pueden servir para busca un trabajo mejor más adelante.

Es poco frecuente ver médicos generales más mayores trabajando haciendo dictámenes o con horarios de madrugada mal pagados la mayoría de estos trabajos los realizan los médicos recién graduados. Lo que si es frecuente escuchar es que los médicos viejos hayan empezado con este tipo de trabajos.

Por eso cuando escuches que un médico que tiene varios empleos no lo juzgues de ambicioso porque tal vez lo único que quiere es poder sobrevivir un mes sin quedar con deudas.

 

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Top, número 3

Seguimos con mi top de hospitales de Costa Rica según mi experiencia personal. Como ya había comentado en entradas anteriores los 5 primeros puestos los coloqué más por el tiempo que roté en ellos mas que por calidad porque la verdad los 5 son muy buenos.

 

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Hospital México

Si, se llama México y está en Costa Rica. Como curiosidad este hospital lleva ese nombre porque fue una donación del gobierno de México a Costa Rica hace muchos años y se ha convertido en unos de los principales centros de referencia del país.

Aquí solo tuve la oportunidad de hacer un bloque de internado : el de Medicina Interna. Quería hacer la especialidad mi especialidad en un hospital clase A y como no había plazas abiertas en el San Juan era mi segunda opción. Por otro lado también algunas rotaciones de estudiante en neumología e infectología, sin contar las clases de Familia que eran solo clases.

En lo persona me parece que es un hospital muy docente sobre todo a nivel clínico, es cierto que tal vez no se dan muchas clases magistrales al menos de interna no tuve muchas pero si que es cierto que los asistentes (adjuntos) se esfuerzan por explicar por dejarte ver procedimientos etc Igual los residentes pero lo de los residentes es más suerte que otra cosa. A mi me tocaron residentes bastante buenos docentes (la mayoría) pero puede que a muchos no les pase así.

A mi me gustó mi internado de medicina interna ahí, si que es cierto que hay rotaciones difíciles en cuanto a las personas que están ahí (asistentes), hay otras que el flujo de trabajo es mucho, hay otras que tienen demasiados pacientes u otras que los pacientes son complicados y demandan mucho tiempo. Pero bueno como a mi me gustaba pues no sentí mucho el trabajo pero imagino que debe ser un infierno para quien no le gustan las clínicas.

Ocupa mi puesto tres en el top de hospital.

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Encontrar Trabajo en CR

¿Se puede encontrar trabajo en Costa Rica? Bueno claramente va a depender de la buscar-trabajoprofesión, de tus estudios, capacitaciones, tus expectativas, el trabajo etc Pero al menos como médico general yo creo que no.

Es curioso que justo sea yo la que lo diga, pero es que realmente es así, el médico que no trabaja es porque no quiere y/o no tiene la suficiente determinación. Ahora ¿es difícil conseguirlo? Ahí son otros cien pesos como dice el dicho.

El médico general puede conseguir mucha variedad de trabajo, puede trabajar desde en los salones de los hospitales, en emergencias, en triage hasta las áreas de salud, clínicas , EBAIS. Eso a nivel público pero a nivel privado es aún más fácil aunque no siempre con la mejor paga. Se puede trabajar en las clínicas privadas, haciendo dictámenes, a domicilio, consultorio privado,médico de empresa, dando clases etc.

Trabajar a nivel público es lo ideal y lo que la mayoría quieren ya que la paga no es tan mala, claro no como la mala propaganda de los periódicos quiere decir, no es así y a como esta la caja nunca será así, pero tampoco es paga para morirse de hambre, es normal. Y como es el trabajo más demandado es obvio que cueste más quedarse fijo. La ventaja de Caja es que pocas veces te piden experiencia lo malo es que casi nunca entras fijo empiezas haciendo días, vacaciones etc y así puedes estar hasta un año.

El nivel privado… es… bueno lo que hay. Te piden años de experiencia laboral, y los salarios son casi siempre pésimos y hasta degradantes. He visto compañías que pagan por un dictamen que se cobra a 21 mil al paciente que le dan al médico entre 2 mil o 3 mil colones ¿degradante o no? Te pones a pensar si tus 6 años de estudio valen los 2 mil colones o no. Muchas se aprovechan de que eres médico general y estas buscando trabajo para hacerte trabajar más,hacer más guardias, hacerte ir feriados etc pagándote lo mismo.

La gente aveces piensa que los médicos somos ambiciosos pero están muy equivocados, la mayoría de nosotros tiene la vocación siempre he creído que sólo una persona con al menos un poquito de vocación es capaz de terminar esta carrera. Pero por más vocación seguimos siendo seres humanos, que se casan, tienen hijos, quieren hacer su vida comprar una casa un carro vamos, como todos y es algo que no se consigue si te pagan 2 mil colones por dictamen por ejemplo.

Las alternativas de muchos llegan hasta trabajar gratis en los hospitales. áreas de salud por varios meses hasta que por fin llegan a contratarte.

Así que bueno, trabajo hay, que no sea como lo quisieras y de la forma que lo quisieras es otra cosa.

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El cambio a la medicina actual

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La medicina ha cambiado radicalmente en el último siglo la mayoría para bien, nuevos medicamentos, más curas de enfermedades, mejores procedimientos etc pero hay algo que no ha cambiado para bien : La relación médico paciente.

Y yo me pregunto ¿de quién es la culpa del médico  o del paciente?

Antiguamente la relación médico-paciente era casi perfecta, había mayor cercanía y mayor empatía y confianza, el paciente confiaba ciegamente en la palabras del médico y el médico confiaba también en el paciente, las cosas se hacían con calma y paciencia porque los médicos estudiaban por vocación la mayoría, era un sistema de salud diferente y or supuesto menor cantidad de personas.

Ahora los pacientes son más desconfiados, la Internet les dice más de su enfermedad que el propio médico, el médico no confía en los pacientes no confía en que vaya a tomarse los medicamentos o vaya a dejar los malos hábitos, los paciente desconfían de los médicos jóvenes, el mundo de la sanidad se basa en curarse en salud más que curar al enfermo por el constante flujo de demandas que hay de los pacientes a los médicos.

Los pacientes no tienen la culpa, la sociedad los ha hecho así, los ha hecho desconfiados. El médico tampoco la tiene porque ya desde la universidad se le enseña a afrontar las constantes demandas pero esta inmiscuida del sistema legal en la salud ha hecho un gran deterioro en la relación que había en el médico con el paciente aunque no lo parezca.

Y entre las cosas que puedo decir que han cambiado son curiosamente de las cosas que más se suele quejar la gente:

“Me han hecho esperar horas para que me atendieran”

Si, porque han habido listas de espera enorme en la caja de las que la gente se queja y demanda y por tanto la caja pretende que un médico vea a un paciente en 10 minutos algo casi imposible, así que si han tardado mucho en atenderte pero es porque no eres el único paciente y los médicos tratamos de atenderte no solo rápido como desea la caja si no de la mejor forma que te mereces.

“Me sacaron toda la sangre  que pudieron en el hospital era un examen tras otro”

Antes no era así, antes los pacientes se quedaban tranquilos si les decías que era una gripe lo que tiene el 98% de las personas de urgencias y que dentro de un par de días se iba a curar pero ahora….los pacientes quieren que les confirmes resultados con recursos que la caja no tiene porque si no y la persona estaba entre el 2% que tenía otra cosa y tú no le mandaste todos los exámenes que podías te hacen una demanda.

“Aquel doctor es malísimo fui y me trató muy mal super amargado ni me volvió a ver”

Si, tal vez porque fue médico que fue demandado por un paciente al que si le sonrió al que si lo trató bien, al que si hizo todo lo posible por curar a esa persona y con toda la mejor intención de la que un médico podría tener….pero al final el dinero mueve al mundo y el paciente lo demandó por alguna tontería. Eso es algo que cambia tú manera de hacer las cosas es como sentirse traicionado.

“Fuí al médico y ni me revisó”

Tienen razón siempre hay que revisar, pero no saben lo difícil que es sobre todo para los hombres porque no saben la cantidad de pacientes mujeres que están buscando algún mal movimiento de parte de un médico para demandar a propósito por abuso sexual, igual pasa con los niños. Muchas pacientes se molestan porque cuando se les revisa no solo esta el médico si no alguna enfermera u otro médico o estudiante pero todo eso es para curarse en salud del médico.

 

Yo no digo que los médicos sean unos santos, han habido muchas demandas realmente ciertas muchas malas praxis, malos tratos, abusos etc Solo…hay que tener cuidado porque siento que con cada demanda mal intencionada se va perdiendo un poco mas la relación del médico con el paciente va a llegar un momento que el médico seguro mandará a un robot a revisar al paciente con tal de no tener demandas o quien sabe que más pasará dentro de 100 años

Ambos tanto el médico como el paciente deberían comenzar a tener confianza el uno en el otro. La mayoría de médicos estudiamos por vocación y créanme que si pudiéramos dedicarte todo el día a tú consulta lo haríamos, solo tened paciencia somos personas también y tenemos malos días como todos el objetivo del médico es aliviar males no solo físicos pero hay que aprender a confiar el uno en el otro a tener empatía.

 

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Top, número 4

Hora de retomar el top de hospitales que había dejado abandonado hace un tiempo. Como había dicho del número 5 en adelante no tengo quejas algunas de ellos y si están en la posición que están es porque no tuve tanta oportunidad de rotar más tiempo en ellos.

 

Hospital Psiquiátrico Manuel Antonio Chapuí y Torres

Número 401

 

Hay mucha controversia con este hospital, la gente que no se mueve en el ámbito sanitario le tiene mucho miedo y piensan que ahí llega mucho fenómeno raro pero lo cierto es que no es así.

Es cierto que se pueden ver algunos pacientes con algunos trastornos un poco más grave pero la realidad es que ya se ha dejado de ver mucho este tipo de cosas. Con el avance de los medicamentos muchas personas incapacitadas socialmente que en la antigüedad eran internadas ahí para vivir de por vida ya ahora ya no. La mayoría de pacientes sale al cabo de un tiempo.

También hay que tener en cuenta que la psiquiatría ve tanto cosas muy graves como la esquizofrenia a cosas tan banales como depresión, trastornos de ansiedad incluyendo fobias, trastornos de la personalidad de la alimetación , el déficit de atención en los niños etc cosas que cualquiera de nosotros sin llamarnos “locos” ha tenido o va a tener alguna vez.

Se ven madres que han perdido a sus bebes y por eso han caído en depresión una reacción que me parece totalmente esperable y que cualquiera podría tener y aún así se ve gente que cuando le dices que trabajas o estas rotando en “el psiquiátrico” te hacen cara de asustado y lo primero que te preguntan es “¿y no te dan miedo los locos?” Pues no, son personas como cualquiera con enfermedades como cualquier otro paciente. Las enfermedades psiquiátricas son más frecuentes de lo que parecen, probablemente estés rodeado de personas que tengan algún trastorno psiquiátrico y no por eso le llamas “locos” ni te alejas de ellos cuando los ves por la calle.

La rotación fue excelente y a pesar de que no tuve la oportunidad de rotar en los pabellones donde están los pacientes un poco más graves si anduve en las consultas y en emergencias donde se ven los pacientes con patologías que ve más un médico general en los ebais o clínicas.

Aprendes a hacer la historia clínica de este tipo de pacientes, ves la medicina de otra forma, ya no son solo órganos disfuncionales y sangre si no que hay algo más… Me gustó mucho esa rotación teníamos psiquiatras como profesores muy buenos, muy buenas personas y muy buenos médicos. Sobre todo me gustó que siempre estaban al tanto de nuestras rotación, de nuestras clases, lo que sabíamos y lo que no para hacer la rotación más amena y eficaz.

El hospital a pesar de que esta en un lugar un tanto escondido, tiene mucha zona verde es un lugar muy libre, no es un edificio de 4 paredes donde encierran a todos si no que más bien es casi todo abierto, algo que me parece que beneficia muchísimo a la salud mental de estos pacientes ¡ y la de uno! porque no es lo mismo llegar un hospital que siempre es frio y sin vida que llegar a un lugar como ese donde todo pareciera siempre estar feliz.

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Prueba de Mantoux

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Que diferente es cuando estas del lado del médico a cuando estas del lado del paciente. Para los médicos es muy fácil indicar un montón de pruebas a los pacientes sin importar por lo que deben de pasar los pacientes por ellas : madrugadas,ayunas, cientos de agujas, extracciones múltiples de sangre, dolor, mareo. vómitos etc.

La última prueba que hice del EIS fue la prueba de tuberculina. No sé si alguno de los lectores ha tenido la oportunidad de hacérsela pero ¿solo a mi o me ha parecido que es muy dolorosa?

No me gustan las agujas, puedo inyectar a quien sea y sacar sangre a quien sea, pero ver una aguja acercarse a mi es diferente, he tenido malas experiencias de niña con ellas, aún así los laboratorios que tuve que hacerme (dos veces) no me parecieron tan terribles pero la prueba de Mantoux simplemente es otro nivel.

Si tienes que elegir cuál es la inyección mas dolorosa definitivamente debes elegir la intraepidérmica, y es que al inyectar la sustancia justo ahí es justo donde se encuentra todos los nervios de sensibilidad de la piel y la sustancia me parece que es aceitosa así que dura mucho tiempo pasando lo que aumenta aún más el dolor.

Fuera de eso no hay mayor inconveniente al menos a mi no me dolió ni me dio prurito posterior es más… no pasó absolutamente nada. Por alguna razón esperaba encontrar estas reacciones que  uno ve o lee en los libros, porque mis conocimientos teóricos me decían que al estar en un país endémico, estar vacunada y ser médico que por naturaleza pasamos expuestos a estos pacientes todos los días era normal tener menos de 10mm, pero no reaccionó en absoluto y al parecer es lo normal en la población costarricense según la enfermera.

Para los que no sepan que es y se la tenga que hacer por los EIS o por cualquier cosa a modo de resumen les digo que esta prueba detecta si la persona ha estado en contacto con la bacteria de la tuberculosis, se inyectan sustancia que hacen que el cuerpo reaccione contra ellas si ha estado expuesto anteriormente. Los pacientes que han sido vacunados al nacer podrían reaccionar siendo normal hasta 10mm entre más grande sea esta reacción más probabilidad que si se haya producido contacto y/o enfermedad.

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Pruebas del EIS

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He decidido escribir esta entrada porque sé que muchos de ustedes llegan a este blog buscando información acerca de estas pruebas y porque sé que es difícil encontrar algo concreto en internet.

Les voy a comentar lo que sé de ellas y como fueron las mías, no sé si serán igual en todos los lugares, quiero suponer que si, pero no se los aseguro.

¿Qué son los EIS (Equipo Interdisciplinario de Salud)?

Son pruebas médicas, psicológica y sociales que deben hacer cualquier persona que quiera trabajar con la Caja. Y digo cualquiera no solo médicos, pueden ser secretarias, guardas, cocineros, enfermeras… cualquiera.

*Las excepciones son las áreas de salud asociadas a cooperativas que no piden estas pruebas para las contrataciones.

¿Cuándo se hacen?

Depende del puesto al que aplicas, si aplicas a un puesto profesional debes estar como mínimo incorporado al colegio respectivo ya que es uno de los requisitos exigidos.

¿Dónde se realizan?

En general, cualquiera institución de la CCSS que tenga las tres disciplinas puede hacer las pruebas ya sea hospital o área de salud.

¿Cuánto duran?

Lo máximo que deberían durar en hacerlos son 2 meses.

Los resultados

¿Se pueden perder las pruebas? Claro, puede que una de las disciplinas diga “no apto” y por lo tanto al final no te contraten. Curiosamente esta situación es más común de lo que parece.

Si se pierden siempre se pueden volver a hacer en otra institución diferente a la que la hiciste la primera vez.

¿Los puedo hacer en dos lugares a la vez?

Es común que pase que los empieces en un lugar pero encuentras otro lugar que te los haces con más rapidez. Bueno resulta que no se aconseja hacer esto empezando, porque esta prohibido por la Caja.

Estos son exámenes caros ya que se gastan horas/profesional y recursos de la caja ¿qué quiere decir esto? Que los médicos, psicólogos y trabajadores sociales que los hacen usan las horas de los pacientes para hacer estos exámenes así que hacerlos en dos lugares sería como malgastar este tiempo que otra persona pueda usar.

¿Tienen fecha de vencimiento?

No, una vez que los haces ya no debes volverlos a hacer excepto que quieras cambiar de puesto claro esta. Los exámenes son muy específicos para el puesto que estas aplicando, si estas aplicando para secretaria se te va a analizar como secretaria y así. Así que si quieres por ejemplo pasar de auxiliar a bodeguero probablemente debas volverlo a hacer.

Esto vale siempre y cuando te hayan contratado en algún lugar de la CCSS si no las pruebas tienen una validez de un ano.

Situación Real

Lo cierto es que es más difícil de lo que parece, a pesar de que cualquier institución podría hacer las pruebas lo normal es que no quieran hacerlas. No es como que hacen concursos mensuales o anuales si no que las abren cuando ocupan a los  profesionales y eso es poco frecuente, prefieren esperar a que les lleguen curriculums de personas con los exámenes ya hechos.

Se supone que a través de la página de la Caja donde subes tú curriculum de ahí te llaman para trabajar y que hagas los EIS, pero la realidad es que debes ir tú a los lugares a pedir que te los hagan. En muchos lugares te van a decir que no, yo recomiendo que si te dicen que no ve y busca otro lugar o pregunta meses después en ese mismo lugar. Pregunta de la posibilidad de dejar el curriculum también.

 

Pruebas

Médicas

Te mandan a hacer exámenes de laboratorio (Hemograma, glucosa, ácido úrico. VDRL, perfil de lípidos, EGO y examen de heces) y de Gabinete ( Rx PA de Tórax). Para ellas debes sacar cita pero casi siempre son rápidas en no más de una semana ya te las habrás hecho. Luego te llaman para la cita médica otro día, que es una cita con historia clínica y examen físico bastante completo y revisar claro la placa y los laboratorios que te tomaste.

Te pueden mandar a hacer la prueba de tuberculina otro día ( no a todos les hacen esta prueba, dependerá del médico). Esta consiste en inyectar una sustancia intradérmica y revisar la reacción dos días después, En este país (un nacional con el esquema de vacunas completo) los normal es que la reacción no sea mayor de 10mm.

Psicológicas

Son dos días. En el primer día vas con un grupo de personas y te hacen una serie de exámenes escritos. Se dura bastante haciéndolos así que te recomiendo que vayas con tiempo creo que los míos duraron como dos o 3 horas. Estos exámenes tratan de todo, de lógica (con los dominós) otros de tú comportamiento ante diferentes situaciones , hasta a dibujar te ponen.

El segundo día es individual tú con la psicóloga donde hablan básicamente de lo que pusiste en los exámenes y el porqué de esas contestaciones.

Trabajo Social

También son dos días muy similar al de psicología. El primer día es en grupo y contestas un examen escrito pero este más corto, si acaso 20 preguntas o menos acerca de los familiares de tú situación económica y demás. Y el segundo día es con el trabajador social a solas a repasar estas respuestas de nuevo.

 

Y eso es todo. Depende del hospital o área donde lo hagas pueden durar más, obviamente los lugares más concurridos van a tener citas más largas y puedes durar más tiempo haciéndolos.

Espero que a alguien le sea útil esta información.

 

 

 

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En la búsqueda de Trabajo

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Desde que me gradué mi prioridad siempre ha sido hacer la especialidad, así que trabajar siempre había estado en un segundo plano y aún lo está, pero tampoco puedo decir que me negaría si me ofrecieran un buen empleo claro esta.

Aquí en Costa Rica puede ser difícil encontrar trabajo de médico si no tienes contactos o “insistes” mucho. Con la CCSS es el doble de difícil, lo hacen ver fácil diciendo que solo hay que meter curriculum en la página, pero lo cierto es que de esa forma nunca te van a llamar, para conseguir trabajo hay que ser insistente pero eso ya es motivo de otra entrada.

Yo por mi parte he ido ya a algunas entrevistas de trabajo dos con clínicas privadas y una pública. El miércoles voy a otra de un hospital público que me interesa bastante, tiene un horario algo diferente pero de hecho es lo que más me gusta, aparte de que claro un hospital público clase A le atrae a cualquier médico. Hay mucha competencia por lo que tengo entendido aunque si son bastantes puestos, así que hay que ver que nos deparará el futuro.

Por lo pronto sigo estudiando para el MIR pero un trabajo no caería mal tampoco, hace falta esa experiencia clínica que no se ve en los libros y que solo los mismos pacientes te la pueden dar.

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Un año de vacaciones del CENDEISSS

cendeisss_bigLa decisión había sido tomado hace muchos meses pero no quiere decir que fuera más fácil cuando llegó al fin el momento. Y es que simplemente no podía hacer las dos cosas aunque quisiera.

Había tomado la decisión de prepararme para el MIR y aunque sonaba muy tentador hacer este año un intento más el examen aquí y hacer el MIR el próximo año simplemente eran incompatibles.

A pesar de que estoy apenas en primera vuelta que es relativamente más tranquila aún así hay muchos temas que no logro terminar, muchas asignaturas que me hubiera gustado leer completamente, al final no se logra y si a eso hubiera añadido estudiar para una primera etapa o peor aún la segunda etapa significaría estudiar 20 horas al día algo física y mentalmente imposible. No quería arriesgar tiempo de mi preparación MIR por un examen que había decidido no hacer hace muchos meses atrás.

Y es que era igualmente incompatible, ya que el problema no era si no pasaba el examen de aquí, el problema era si lo pasaba porque los contratos se firman en septiembre de este año y en febrero es el MIR que coincide también con la entrada a la residencia, no se puede simplemente decir “Ey me voy a España a hacer el examen si no paso me devuelvo aquí y si paso pues me quedo allá” No, definitivamente no podía decirle eso a los del postgrado, así que al final la decisión más sensata es tomar un año de vacaciones del CENDEISSS.

Así que el día que terminaron los plazos para matrícula no pude evitar este sentimiento de “¿Estaré haciendo lo correcto?” de aplacar impulsos para hacer la inscripción. Siempre va a ver otro año y otras oportunidades si al final las cosas no salen bien (que tengo la esperanza de que no sea así) pero si al final así pasa sé que ahí va a estar ese plan B.

Por otro lado les deseo suerte a los que vayan a hacer la primera etapa en estos días, no se estresen no es un examen tan complicado solo es de pensarlo y razonarlo bien. Tengan muy en cuenta la fisiopatología y clínica de las enfermedades que es lo más importante. Y bueno, especial suerte a mis amigos que sé que van por otro intento más y sobre todo obviamente a los que van a hacer la segunda etapa de medicina interna, a los que la hicieron conmigo el primer año y que van por  otro intento y  los del año pasado¡Vayan por todo! y vuelen ese examen oral, este año es su año de seguro.