Publicado en CCSS, Hospitales, Reflexiones, Top de Hospitales

Top, número 4

Hora de retomar el top de hospitales que había dejado abandonado hace un tiempo. Como había dicho del número 5 en adelante no tengo quejas algunas de ellos y si están en la posición que están es porque no tuve tanta oportunidad de rotar más tiempo en ellos.

 

Hospital Psiquiátrico Manuel Antonio Chapuí y Torres

Número 401

 

Hay mucha controversia con este hospital, la gente que no se mueve en el ámbito sanitario le tiene mucho miedo y piensan que ahí llega mucho fenómeno raro pero lo cierto es que no es así.

Es cierto que se pueden ver algunos pacientes con algunos trastornos un poco más grave pero la realidad es que ya se ha dejado de ver mucho este tipo de cosas. Con el avance de los medicamentos muchas personas incapacitadas socialmente que en la antigüedad eran internadas ahí para vivir de por vida ya ahora ya no. La mayoría de pacientes sale al cabo de un tiempo.

También hay que tener en cuenta que la psiquiatría ve tanto cosas muy graves como la esquizofrenia a cosas tan banales como depresión, trastornos de ansiedad incluyendo fobias, trastornos de la personalidad de la alimetación , el déficit de atención en los niños etc cosas que cualquiera de nosotros sin llamarnos “locos” ha tenido o va a tener alguna vez.

Se ven madres que han perdido a sus bebes y por eso han caído en depresión una reacción que me parece totalmente esperable y que cualquiera podría tener y aún así se ve gente que cuando le dices que trabajas o estas rotando en “el psiquiátrico” te hacen cara de asustado y lo primero que te preguntan es “¿y no te dan miedo los locos?” Pues no, son personas como cualquiera con enfermedades como cualquier otro paciente. Las enfermedades psiquiátricas son más frecuentes de lo que parecen, probablemente estés rodeado de personas que tengan algún trastorno psiquiátrico y no por eso le llamas “locos” ni te alejas de ellos cuando los ves por la calle.

La rotación fue excelente y a pesar de que no tuve la oportunidad de rotar en los pabellones donde están los pacientes un poco más graves si anduve en las consultas y en emergencias donde se ven los pacientes con patologías que ve más un médico general en los ebais o clínicas.

Aprendes a hacer la historia clínica de este tipo de pacientes, ves la medicina de otra forma, ya no son solo órganos disfuncionales y sangre si no que hay algo más… Me gustó mucho esa rotación teníamos psiquiatras como profesores muy buenos, muy buenas personas y muy buenos médicos. Sobre todo me gustó que siempre estaban al tanto de nuestras rotación, de nuestras clases, lo que sabíamos y lo que no para hacer la rotación más amena y eficaz.

El hospital a pesar de que esta en un lugar un tanto escondido, tiene mucha zona verde es un lugar muy libre, no es un edificio de 4 paredes donde encierran a todos si no que más bien es casi todo abierto, algo que me parece que beneficia muchísimo a la salud mental de estos pacientes ¡ y la de uno! porque no es lo mismo llegar un hospital que siempre es frio y sin vida que llegar a un lugar como ese donde todo pareciera siempre estar feliz.

Publicado en CCSS, EIS, Exámenes, Reflexiones, Trabajo

Prueba de Mantoux

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Que diferente es cuando estas del lado del médico a cuando estas del lado del paciente. Para los médicos es muy fácil indicar un montón de pruebas a los pacientes sin importar por lo que deben de pasar los pacientes por ellas : madrugadas,ayunas, cientos de agujas, extracciones múltiples de sangre, dolor, mareo. vómitos etc.

La última prueba que hice del EIS fue la prueba de tuberculina. No sé si alguno de los lectores ha tenido la oportunidad de hacérsela pero ¿solo a mi o me ha parecido que es muy dolorosa?

No me gustan las agujas, puedo inyectar a quien sea y sacar sangre a quien sea, pero ver una aguja acercarse a mi es diferente, he tenido malas experiencias de niña con ellas, aún así los laboratorios que tuve que hacerme (dos veces) no me parecieron tan terribles pero la prueba de Mantoux simplemente es otro nivel.

Si tienes que elegir cuál es la inyección mas dolorosa definitivamente debes elegir la intraepidérmica, y es que al inyectar la sustancia justo ahí es justo donde se encuentra todos los nervios de sensibilidad de la piel y la sustancia me parece que es aceitosa así que dura mucho tiempo pasando lo que aumenta aún más el dolor.

Fuera de eso no hay mayor inconveniente al menos a mi no me dolió ni me dio prurito posterior es más… no pasó absolutamente nada. Por alguna razón esperaba encontrar estas reacciones que  uno ve o lee en los libros, porque mis conocimientos teóricos me decían que al estar en un país endémico, estar vacunada y ser médico que por naturaleza pasamos expuestos a estos pacientes todos los días era normal tener menos de 10mm, pero no reaccionó en absoluto y al parecer es lo normal en la población costarricense según la enfermera.

Para los que no sepan que es y se la tenga que hacer por los EIS o por cualquier cosa a modo de resumen les digo que esta prueba detecta si la persona ha estado en contacto con la bacteria de la tuberculosis, se inyectan sustancia que hacen que el cuerpo reaccione contra ellas si ha estado expuesto anteriormente. Los pacientes que han sido vacunados al nacer podrían reaccionar siendo normal hasta 10mm entre más grande sea esta reacción más probabilidad que si se haya producido contacto y/o enfermedad.

Publicado en 1era Vuelta, AMIR, MIR, Reflexiones

A medio camino

Pensionierung

Hace cosa de 6 meses comencé la preparación del MIR .

La preparación a distancia parece eterna, cuando le dices a la gente que debes hacer un examen pero que debes empezar a prepararte 1 año y 4 meses antes la cara de personas es de total incredulidad.

Y es que ¿En qué otra carrera puede existir un examen que ocupe tal preparación? Bueno medicina siempre es la respuesta. De cualquier manera me alegra haber empezado en octubre porque me conozco y conozco mi método de aprender y prefiero ir con calma porque si hubiera empezado en abril estuviera hecha un manojo de nervios viendo dos asignaturas por semana y el curso de octubre era el mejor para mi.

Ya han pasado 6 meses y siento como si fue ayer cuando fui a la universidad a traer la caja de libros. El tiempo pasa muy rápido y siento que en un momento voy a parpadear y ya vamos a estar en enero. Y es cuando entras en esta etapa de quiero que se pase rápido este año tan estresante y sacrificado para poder cumplir el sueño de una especialidad (por fin) pero por otro lado sé que cuando esté a una semana del examen desearé estar donde estoy ahora aún con bastantes meses por delante para estudiar.

Estoy a un poco más de medio camino de la primera vuelta y faltan dos meses para empezar la segunda vuelta la vuelta más dura de todas.

Cada vez más cerca….2MIR17

Publicado en Homologación

¿Obstáculos o desesperación?

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Ya hace 4 meses que mandé los documentos al Ministerio. Sé que ya están allá y tengo mi número de expediente y demás así que por ese lado estoy muy contenta. Por otro lado he tenido problemas con la sede la cual apenas supe que existía hace poco. Se supone que en esta sede puedes ver como van los trámites de los papeles que enviaste pero he estado entrando y me dice que no tengo trámites con el ministerio.

Eso me implica una preocupación, ya se supone que me dijeron que mis documentos ya estaban registrados eso por correo pero en esta página me dice que no y al final no sabes que creer.

De igual forma no espero la homologación ya, se que duran al menos 6 meses y eso lo tengo claro apenas van 4 pero me desespera en parte no saber nada, si están bien o no, si falta algo o no. Septiembre está cada vez más cerca y me preocupa mucho no saber esto.

Al final por correo no me pudieron ayudar mucho con este problema así que tuve que enviar una carta por correo postal aprovechando que debía enviar un documento que la academia dijo que se debía enviar y yo no lo había enviado con los primeros documentos.

Aveces me arrepiento de no haber hecho esto con los abogados de la universidad pero por otro lado no podía atrasarme, no podía esperar a abril para hacer estos trámites y, por lo que pude ver aún con estos abogados podía haber fallos y al final que hicieran falta documentos como ha pasado, así que creo que lo que esta para cada quien es lo que esta, si en mi destino está ir a hacer el examen el próximo año todos estos documentos van a salir bien.